Gonorrea (o Scolo)

Cos’è, come si trasmette, come si previene

La gonorrea è un’infezione sessualmente trasmessa (IST) causata dal batterio Neisseria gonorrhoeae, noto anche come gonococco. Colpisce più comunemente le vie urinarie e i genitali, ma può interessare anche il retto, la faringe e, più raramente, gli occhi. Può colpire persone di qualsiasi genere e a qualsiasi età sessualmente attiva.

Si trasmette attraverso rapporti sessuali vaginali, anali o orali non protetti con una persona infetta, anche in assenza di sintomi evidenti. Nelle donne in gravidanza può essere trasmessa al neonato durante il parto: l’infezione neonatale colpisce in genere gli occhi (congiuntivite neonatale), ma in rari casi può causare complicanze più gravi come artrite, meningite o infezioni cardiache.

La diagnosi si basa su test molecolari (NAAT) o coltura batterica, eseguiti su urine o tamponi genitali, rettali o faringei, in base alle pratiche sessuali.

Sintomi

I sintomi possono variare in base al sito di infezione e in alcuni casi essere del tutto assenti, soprattutto nelle donne e nelle infezioni extragenitali. Quando presenti, possono includere:

• Dolore o bruciore durante la minzione
• Perdite bianco-giallastre dal pene o dalla vagina
• Dolori pelvici o addominali
• Sanguinamenti vaginali anomali
• Prurito, secrezioni o sanguinamento anale (in caso di infezione rettale)
• Mal di gola persistente o fastidio alla deglutizione (in caso di infezione faringea)

Se non curata, la gonorrea può portare a complicazioni importanti. Nelle donne può causare malattia infiammatoria pelvica, con conseguente rischio di infertilità o gravidanza extrauterina. Negli uomini può determinare epididimite. In rari casi l’infezione può diffondersi nel sangue, causando una forma sistemica.

Terapia

La gonorrea si cura con una terapia antibiotica prescritta dal medico. A causa dell’aumento delle resistenze agli antibiotici, è fondamentale seguire le indicazioni terapeutiche aggiornate e completare correttamente il trattamento.

È essenziale che anche il partner o i partner sessuali recenti vengano informati e trattati, anche se asintomatici, per evitare il rischio di reinfezione e di ulteriore diffusione dell’infezione. Durante il trattamento è consigliato evitare rapporti sessuali fino alla guarigione.

Prevenzione

L’uso corretto e costante del preservativo, maschile o femminile, è il metodo più efficace per ridurre il rischio di contrarre la gonorrea e altre infezioni sessualmente trasmissibili. Lo screening periodico nelle persone con nuovi o multipli partner contribuisce a una diagnosi precoce e alla prevenzione delle complicanze.

Riferimenti

European guideline for the diagnosis and treatment of gonorrhoea – IUSTI, aggiornamento più recente disponibile su https://iusti.org/treatment-guidelines/