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Quesito di Teo del 29/06/2004
Scheda quesito
- Nickame:
- Teo
- Data:
- 29/06/2004
- Quesito:
- Gentili Dottori, dopo avere utilizzato questo servizio mi sono interessato sempre più alle tematiche relative all'HIV; in particolare avrei una curiosità relativa ai metodi diagnostici per la definizione di sieropositività: oltre ai test ELISA e Western Blot ho letto che un'altro metodo è quello della ricerca dell'RNA virale. Vi chiedo quanto questo metodo è affidabile e se è vero che può dare un risultato sicuro in un tempo breve, più breve dei tre mesi richiesti per un risultato certo con ELISA; ho anche visto che viene utilizzato nei centri per la donazione di sangue come metodo di controllo del sangue donato. Cosa ne pensate? Attendo una vostra risposta. Grazie anticipatamente per l'attenzione, Teo.
- Risposta di :
- Gentile Teo la metodica a cui fa riferimento ovvero la ricerca in PCR dell'RNA o del DNA provirale del virus HIV ( PCR qualitativa) come test di diagnosi precoce di infezione da HIV. Le sue applicazioni cliniche sono: 1. Diagnosi dell'infezione nei neonati figli di donne HIV positive 2. Conferma di ELISA o WB di dubbia interpretazione 3. Scrrening di pool di sacche di sangue a scopo trasfusionale. 4. Anticipo di "copertura" del periodo finestra dopo esposizioni accerate A fronte di questo anticipo questa metodica ha numerosi svantaggi che ne limitano l'uso a scopo di screening:non viene eseguita nei centro medio- piccoli per l'elevato costo, oppure viene eseguita in giorni fissi delle settimana per cui i tempi di refetazione posso addirittura essere piu' lunghi di quelli che si otterrebbero con il test HIV tradizionale. La metodica è inoltre gravata da un tasso abbastanza alto di falsi positivi che rendono comunque necessaria l'esecuzione di un test ELISA di conferma . Anche l'uso per lo screening delle sacche di sangue non è esente da esiti falsamente positivi che rendono comunque necessarie altre indagini. A tutt'oggi il terst ELISA rappresenta il test con il miglior rapporto costo-beneficio utilizzabile per la diagnosi di infezione da HIV. Cordiali Saluti Dr.ssa C.Vanzini Dr. G. Guaraldi
