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Quesito di robyyyyyy del 21/07/2003
Scheda quesito
- Nickame:
- robyyyyyy
- Data:
- 21/07/2003
- Quesito:
- Gent.mo dottore scusi se la disturbo, ma vorrei sentire la sua opinione Scrivo per mia moglie. Ha cominciato la terapia un mese fa (ZERIT + VIDEX) con carica virale mediamente sui 12.000 (con punte anche da 5000 a 40.000) e cd 4 mediamente almeno di 300/350 E' + da almeno 5 anni, senza alcun problema fino ad oggi, per fortuna. La mie domande sono: 1) e' normale aver cominciato la terapia con questi valori (io sapevo si cominciasse la terapia quando si superano i 20.000 di carica virale costantemente) 2) col tempo quali effetti collaterali hanno queste medicine 3) so che il virus puo' mutare: questo vuol dire che queste medicine tra un po' di tempo potrebbero non fare effetto? se si' in genere dopo quanto tempo avviene la mutazione? Grazie in anticipo per le risposte e buona giornata
- Risposta di :
- Gentile Robyyyyyy gli studi presenti in letteratura dimostrano che l'elemento determinante da considerare per decidere quando iniziare la terapia antiretrovirale è soprattutto il numero dei CD4,in quanto l'inizio della terapia con un numero di CD4 molto basso ( minore o uguale a 200) si associa ad una mortalità più elevata rispetto a chi inizia la terapia con un numero di CD4 più alto. Attualmente il regime condotto dalla sua compagna comprende 2 NRTIs; anche se non esistono combinazioni di farmaci ideali per chi inizia la terapia, in linea generale il primo regime di trattamento dovrebbe essere condotto con 2 NRTIs + 1 IP oppure 2 NRTIs+1 NNRTIs. Gli effetti collaterali descritti durante la terapia antiretrovirale possono essere a breve ternime ( intolleranza gastrointestinale come diarrea o vomito) oppure a lungo termine legati all'assunzione continuativa delle medicine e comprendono lipodistrofia, acidosi lattica o epatotossicità. Purtroppo i farmaci antiretrovirali possono perdere efficacia contro il virus a seguito della comparsa di mutazioni. l'intervallo di tempo entro cui compaiono le mutazioni è variabile ed è legato soprattutto ad una ssunzione irregolare o scorretta della terapie. Sul sito potrà trovare ulteriori informazionio utili a riguardo. Cordiali saluti Dr.ssa C.Vanzini
