Condividi
Servizio Sanitario Regione Emilia Romagna
Home > Chiedi all'esperto  >  Uso corretto del servizio  >  Archivio quesiti  >  Quesito di Luca Negri del 16/01/2003

Scheda quesito

Nickame:
Luca Negri
Data:
16/01/2003
Quesito:
Sono Luke del Polo Informativo hiv Budrio ed ancora una volta vi giro un quesito di un iscritto al Polo, un saluto a tutta la redaz. Luca Negri Ciao a tutti, ho un dubbio che spero che qualcuno mi aiuti a chiarire, oggi ho avuto il controllo solito con la mia virolga (grande donna )...e per la seconda volta le mie transaminasi sono impazzite, mi era già successo a pasqua 2002 ma poi tutto tornò normale e dopo i 1000 esami fatti e le 1000 ricerche fatte tutte ad esito negativo mi dissi va beh boh l'importante è che ora tutto sia a posto...la mia virologa ora pensa che magari la danza delle mie transaminasi sia dovuta alla tiroide, sono sempre stato molto magro e nn sono mai riuscito a mettere su un chilo, è davvero possibile che un ipertiroidismo se ci fosse davvero mi faccia alzare le transaminasi? Oppure semplicemente il mio fegato dopo due anni di sustiva e combivir è un po' stanchino...uffa non vorrei sprecare la mia terapia dato che ringraziando chi c'è da ringraziare funziona sempre molto bene...un ultima domanda è che avendo fatto già la ricerca degli anticorpi dell'HCV, risultata negativa ben tre volte è possibile che l'altra volta pur avendo le transaminasi alte non ci sia stata ancora la sieroconversione? (si dice così :P?) Grazie ancora una volta per chi può levarmi qualche dubbietto. Sn00py_22..:-)
Risposta di :
Gentile navigatore Scrive che ad un ultimo controllo le transaminasi sono risultate elevate e ciò la ha portata ad avere alcuni dubbi. L'innalzamento delle transaminasi in caso di ipertiroidismo non è molto frequente; può verificarsi in caso di intossicazione da ormoni tiroidei (tireotossicosi) e riguarda solo le GOT. E' improbabile un rialzo delle transaminasi associato ai farmaci antiretrovirali a distanza di tempo dall'inizio della terapia. il dubbio della siroconversione da HCV deve essere considerato in funzione dei possibili rischi anamnestici per la possibile trasmissione di questa infezione. Peraltro sono molte le infezioni che possono dare ipertransaminasemia, come ad esempio la sifilide , il virus CMV, EBV, ecc. Conidererei anche la steatosi epatica associata a iperlipemia indodda da farmaci antiretrovirali. Tutte queste diagnosi differenziali vanno considerate in un contesto clinico e di relazione viv a vis con il tuo virologo che è sicuramente una persone abile e competente. Cordiali Saluti. Dr.ssa C.Vanzini, Dr. Giovanni Guaraldi