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Quesito di DB del 05/02/2014
Scheda quesito
- Nickame:
- DB
- Data:
- 05/02/2014
- Quesito:
- Dottor Guaraldi, le copio le mail scambiate tra di noi per sottoporle nuovamente gli esami sierologici per epatite B. Di seguito le mail: ______________________________________________ Gentile dottor Guaraldi, a seguito del quesito in Data:13.01.2014 degli esami sierologici per Epatite B, mi spiega come fa a sostenere che si tratta sicuramente di una infezione pregressa da epatite da HBV se tutti gli altri valori sono negativi tranne l'Anti Hbs e non di un vaccino? A me hanno sempre detto che un titolo sierologica così alto per HbsAB in assenza di positività dell HBsAg e anti HBc non è indice di infezione pregressa ma di vaccinazione. Sono molto confuso e non riesco a capire. Sto avendo dei pareri disallineati. Risposta di Giovanni Guaraldi: Gentile DB, ... in questo omento non riesco a trovare la sua mail precedente e spero di non avere letti male il quesito. L'interpretazione sierologica per l'epatite B è assolutamente inequivocabile. La presenza di HBcAb positività indica una pregressa infezione con virus selvaggio La presenza di un titolo più o meno elevato di HBsAb non può discriminare tra infezione naturale o vaccinazione. Un soggetto vaccinato è per definizione HBcAb negativo HBsAb positivo e HBsAg negativo. Cordiali saluti Dr. G. Guarald _____________________________________________ Gentile staff, vorrei sottoporvi i seguenti esami epatici eseguiti nel 2007 e capire con voi se un titolo anticorpale Anti Hbs di 2801.7 mUI/ml è indice di protezione anche allo stato attuale? Non ricordo sinceramente di aver eseguito il vaccino e non ho preso l'epatite B in passato (qualora l'avessi presa non me ne sono accorto). Mi consigliate di effettuare un esame di controllo per verificare lo stato attuale o gli anticorpi così alti del 2007 indicano che ho la protezione? HbsAg 0.56 S/N < 2.00 negativo > 2.00 positivo Anti Hbs 2801.7 mUI/ml < 10.0 negativo > 10.0 positivo Anti HCV 0.3 s/co < 1.00 negativo > 1.00 positivo hbeAg 0.16 s/co < 1.00 negativo > 1.00 positivo Anti hbc IgG 1.963 s/co Da 1001 a 3000 negativo Da 0.000 a 1000 positivo Anti hbe 2123 s/co >1.000 negativo < 1.000 positivo Grazie Risposta di Giovanni Guaraldi: Gentile DR, mi scuso per il ritardo della risposta ma ho avuto un problema di riconoscimento delle password del server. Il pattern sierologioco che riporta è di una pregressa epatite da HBV, guarita completamente e che ha determinato una immunità permanente. Non ha motivo di preoccuparsi. Dr. G. Guaraldi
- Risposta di :
- Gentile DB,grazie di avermi recuperato la precedente mail. Confermo che l'interpretazione sierologica per l'epatite B è assolutamente inequivocabile. La presenza di HBcAb positività indica una pregressa infezione con virus selvaggio. La cosa che mi ha tratto in inganno nella sua mail precedente è questa: Anti HBc IgG 1.963 s/co Da 1001 a 3000 negativo Da 0.000 a 1000 positivo Mi sembra contro-intuitivo che venga dato come NEGATIVO un valore >1000 mentre NEGATIVO un valore <1000. Se conferma tale dato allora lei è Immune per HBV in quanto vaccinato. Se fosse vero l'opposto lei sarebbe Immune per HBV in quanto guarito da una infezione naturale. in entrambi i casi lei è sano e non più suscettibile all'infezione Cordiali saluti Dr. G. Guaraldi
