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Servizio Sanitario Regione Emilia Romagna
Home > Chiedi all'esperto  >  Uso corretto del servizio  >  Archivio quesiti  >  Quesito di MedUrg del 28/01/2021

Scheda quesito

Nickame:
MedUrg
Data:
28/01/2021
Quesito:
Gentile Prof. Guaraldi e Gentili Colleghi dell' Equipe, lavoro come medico ospedaliero in un reparto di Medicina d' Urgenza e Vi scrivo per avere (spero) conferma delle mie conoscenze in merito. Due giorni fa, durante un turno di guardia, mi sono accidentalmente punto mentre tentavo ripetutamente di eseguire difficoltosa EGA femorale; naturalmente indossavo i guanti ed il sangue della paziente sull' ago doveva essere minimo visto che non riuscivo a trovare l' arteria. Ho avviato la procedura INAIL ed al DH Malattie Infettive hanno iniziato a farmi i prelievi (ovviamente sono vaccinato per HBV con titolo proteggente). La paziente (novantenne) è risultata HIV negativa e HCV negativa. Il dubbio (in realtà una minima ansia) è il seguente: trattandosi di anziana bronchitica cronica con riacutizzazione (ricoverata da quasi un mese), durante la degenza è stata sottoposta, per circa sette giorni, a terapia EV con metilprednisolone 20 mg/die (cioè, in pratica, come se fosse Deltacortene 25 mg/die): tale terapia, eseguita anche a ridosso del suo prelievo sierologico, può in qualche modo aver reso falsamente negativi gli esiti dell' anti-HIV ma soprattutto dell' anti-HCV? Trattandosi di paziente molto anziana e polipatologica, questi test sono comunque affidabili come se eseguiti su un giovane sano? Per quanto ne sappia, non è possibile che le terapie steroidee, anche più prolungate ed a posologie più elevate, possano generare falsi negativi ad entrambi questi test (ovviamente quello HIV è di quarta generazione) però gradirei conoscere il Vostro parere di Esperti, anche per affrontare con maggiore serenità il successivo controllo. Grazie, buon lavoro e cordiali saluti, M.B.
Risposta di :

Salve MB,

davvero scusa per la lentezza nel rispondere ma davvero siamo oberati di lavoro.

Rispondo per punti:

1, la terapia steroidea non altera la sensibilità del test HIV o HCV

L'età avanzata non altera la sensibilità e la specificità dei medesimi test

Non ha corso rischi

Cordiali saluti

Prof. Giovanni Guaraldi